[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

正确答案 ：B

温胆汤

[多选题]N型钙通道主要存在于（）

正确答案 ：AC

脊髓背根神经节区域

脊髓背角区域

解析：N型通道大量集中在DRG的胞体和突触终端。主要集中在突触前末梢。N型受体阻滞剂可以阻滞感觉神经元释放神经肽、P物质和降钙素相关基因肽。

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

正确答案 ：B

八纲辨证

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