• [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 是带负电荷的大分子物质

    主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用

    具有降血脂作用

    肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

  • 解析:肝素因首先从肝脏发现而得名,天然存在于肥大细胞,是一种酸性黏多糖,具有强酸性,并高度带负电荷。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏;妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用,这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中,进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

  • [单选题]下列糖皮质激素中,水、钠潴留副作用最小的是
  • 正确答案 :E
  • 地塞米松

  • 解析:人体内天然糖皮质激素为可的松和氢化可的松,在甾体上不同的位点引入不饱和双键、羟基、甲基或氟原子等合成的一系列糖皮质激素类衍生物,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安龙、地塞米松、倍他米松等,其抗炎作用增加,对水盐代谢影响小。特别是地塞米松和倍他米松的抗炎作用显著,作用时间延长,对水、钠潴留几乎无影响。

  • [多选题]有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害程度的检查包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体格检查

    血液学和生化学检查

    器官系统的功能性检查

    心电图,超声波

    X线等


  • [单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
  • 正确答案 :B
  • 神门


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