正确答案: A

轮状病毒

题目：患儿，女，9个月。11月份出现腹泻、呕吐3天，每天大便10余次，呈淡黄色水样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检：白细胞阴性，血钠137mmol/L。

解析：普通轮状病毒胃肠炎潜伏期1～3天。6～24月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。病程1周左右。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为

青霉素

解析：病原体明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原体敏感的抗生素，肺炎链球菌应选青霉素。

[单选题]急性颅内高压可以引起的生命体征改变是

脉率减少

解析：急性颅内高压的生命体征改变 下丘脑体温调节中枢受压、肌张力增高时产热增加、交感神经受损等可出现高热。延髓血管运动中枢代偿性加压反应使血压升高、脉压增大。脑干受压或轴性移位可引起呼吸节律不齐、呼吸暂停、潮式呼吸等。血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣三主征。因此正确答案为BE。

[单选题]以严格和完美为主要特点的人格障碍属于

强迫型人格障碍

[单选题]开始加鱼肝油的月龄 ( )

1～3个月

解析：婴儿一般从一至三个月起就应添加鱼肝油 ，以促进钙磷的代谢吸收。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

解析：预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

[多选题]有关洗手的注意事项，正确的是

注意调节合适的水温、水流

按序揉搓双手，持续15秒

手的各个部位都需洗到、冲净

洗手时避免污染周围环境

解析：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净；注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；洗手后手上不能检出致病性微生物 。故选ABCD。