正确答案: ABCDE

限制钠、水的摄入 休息 给予利尿剂 输白蛋白 准确记录出入液量

题目：患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项消毒剂不适用于皮肤消毒

戊二醛

[多选题]关于疼痛的性质，叙述正确的有

风湿痛多为游走性疼痛

酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛

神经痛为阵发性剧痛

血管痉挛性疼痛常有明显间歇期

解析：疼痛是恶性肿瘤的重要症状,开始为间歇性,后来发展为固定性、持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息.因此C选项错误

[单选题]连续使用的呼吸机管道、雾化器等的消毒灭菌原则是

每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存

[单选题]先天性巨结肠手术治疗正确的是

切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠

解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。

[单选题]婴儿颅内压增高时主要体征是

前囟饱满

解析：婴儿因前囟和骨缝未闭，故颅内压增高的主要体征为前囟饱满，而脑膜刺激症不明显。

[多选题]健康教育的主要目的是

预防疾病

消除或减轻影响健康的危险因素

提高生活质量

促进健康

解析：健康教育的主要目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。故选ABDE。