正确答案: A

口服给药后

题目：药物的首过消除最可能发生于

解析：药物口服吸收后经门静脉入肝，首次通过肝就发生转化，从而使进入人体循环的药量减少，此即为首过消除，因此首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首过消除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]牙尖交错位正常时，下列叙述正确的是

髁状突位于下颌窝的中央

解析： 牙尖交错位正常时咀嚼肌处于紧张状态，A错；关节囊外韧带仅茎突下颌韧带和颞下颌韧带处于紧张状态，B、E错误；后牙的颊尖全部接触，B错误

[单选题]患者男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

急性牙髓炎化脓期

[单选题]由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是

始基囊肿

解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。

[单选题]女性，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是（）

念珠菌病

解析：此题为口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的考题。口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊黏膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选D。

[单选题]以下哪项对全冠龈边缘位置设计无影响（）

牙体预备操作的难易

解析：龈边缘的设计与多种因素有关，如边缘密合，牙龈健康，但是与牙体预备操作的难易无关。