正确答案: ABCDEF

血常规及血清IgE水平 过敏原检测 动脉血气 胸部影像学 肺通气功能和支气管舒张试验 心脏彩超及心功能

题目：患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

解析：2.心脏检查未见异常不支持心源性疾病。进一步实验室和影像学检查主要目的是除外某些可导致"哮喘"表现的疾病，并判断病情，为明确诊断和治疗方案的制定提供依据。①血常规及血清IgE水平：明确是否存在感染等因素，明确是否存在嗜酸细胞增多，某些过敏性疾病可出现嗜酸粒细胞增多及血清IgE水平增高。②过敏原检测：明确是否与过敏因素相关。③动脉血气：评价病情严重程度以指导下一步治疗。④胸部影像学：从影像学上排除某些可导致"哮喘"表现的疾病。⑤肺通气功能和支气管舒张试验：从生理学角度评价患者是否存在气道阻塞及程度，及通过改善率来评价气道阻塞的可逆程度。⑥心脏彩超及心功能：评价心功能情况，除外心功能不全。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

血压10.6／8kPa（80／60mmHg）

解析：休克型肺炎的诊断：1.症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。2.体征 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。而低血压对于休克型肺炎的诊断很重要。故选E。

[单选题]一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫，发绀加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确 ( )

促进溶蛋白酶的释放