正确答案: B

开胸探查

题目：男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。

解析：进行性血胸应在积极输血、输液等抗休克处理的同时（A、D、E错），立即行剖胸手术止血。根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血；对肺破裂出血作缝合止血，肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术；对破裂的心脏、大血管进行修复。患者属于轻度休克，且休克是由进行性血胸出血引起，故开胸探查止血是最有效的处置措施（B对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑

血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

解析：血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变，主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见。好发于20～40岁的男性。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成、管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。

[单选题]关于心理、社会因素与疾病的关系，正确的是

可以作为相关因素，影响精神及躯体疾病的发生、发展

解析：心理、社会因素可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用。

[单选题]慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是

贫血

解析：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

[单选题]运动神经纤维末梢释放ACh属于

出胞作用

解析：出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh，神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位出胞进行的。