正确答案: D

正常妊娠改变

题目：初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P90次/每分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是

解析：妊娠后随着子宫增大，挤压膈肌使其升高，导致心脏向左、上、前方移位，同时血流量增加，血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖向左移位，部分孕妇在心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。本例患者血压正常排除妊娠期高血压疾病，心脏检查均为正常表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于应激性溃疡的描述，不正确的是

一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，却不会穿透胃壁全层

[单选题]患者，女，20岁，他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

有机磷中毒

解析：有机磷中毒的症状和体征包括：①M样作用，由于虹膜括约肌及睫状肌收缩，表现为瞳孔明显缩小，呈针尖大小；②N样作用，可导致肌肉震颤、抽搐，严重者肌无力甚至呼吸肌麻痹；③中枢神经系统，表现为先兴奋、不安、头痛、头晕，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、谵妄、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹。故题目中所述最符合有机磷中毒的诊断，故选A。

[单选题]关于β受体阻断药正确的叙述是

有时可诱发或加重哮喘发作

解析：β受体阻断药可以减慢心率，减少心排出量。