正确答案: A

脊柱关节炎

题目：男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压+痛(+)；右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)，实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的诊断是（ ）

解析：患者年轻男性，临床表现为中轴及四肢受累，曾有左眼虹膜炎发作，HLA-B27阳性，血沉32mm/h升高。支持强直性脊柱炎诊断。强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种，故应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是

人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚

解析：我国《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条规定用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：(1)体外受精时多余的配子或囊胚；(2)自然或自愿选择流产的胎儿细胞；(3)体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；(4)自愿捐献的生殖细胞。第六条进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：(1)利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天。(2)不得将前款中获得的己用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统。(3)不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合，并且不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合。E选项违背了第六条第3项。

[单选题]男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g／L，最可能的诊断是：

结肠癌

解析：结肠癌临床表现：(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现

[单选题]首先应进行的研究是

现况调查研究

解析：对新发生的群体时间，要先进行现况调查研究。病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究，故选E。