正确答案: E

告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

题目：男，68岁。吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

解析：脑卒中包括脑缺血性和出血性疾病，发病的直接原因是脑部血液供应发生障碍，而非天气寒冷，天气冷为脑血管疾病发病的诱因。 　　【避错】对于脑卒中患者治疗的同时应进行二级预防，控制危险因素，预防再发；通过康复治疗可提高患者的生活质量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

宫颈刮片细胞学检查

解析：宫颈刮片细胞学检查,为最简单的辅助检查方法,常用于子宫颈癌的普查。活检病理学检查是确诊的最可靠方法。故正确答案为D。

[单选题]男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用

厌恶疗法

解析：此题考查考生对性变态治疗的应用。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。系统脱敏法(A)和冲击疗法(B)多用于恐惧症的治疗。自由联想(C)是精神分析的方法。

[单选题]不是病毒衣壳主要功能的是

决定病毒复制、遗传特性

解析：病毒的结构非常简单，没有细胞结构，由蛋白质的衣壳和内部的遗传物质（即核酸）组成。衣壳的成分是蛋白质，其功能是保护病毒的核酸免受环境中核酸酶或其他影响因素的破坏，并能介导病毒核酸进入宿主细胞。衣壳蛋白具有抗原性，是病毒颗粒的主要抗原成分。决定病毒复制、遗传特性病毒的是核酸。故正确答案为C。

[单选题]男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压+痛(+)；右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)，实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的诊断是（ ）

脊柱关节炎

解析：患者年轻男性，临床表现为中轴及四肢受累，曾有左眼虹膜炎发作，HLA-B27阳性，血沉32mm/h升高。支持强直性脊柱炎诊断。强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种，故应选A。

[单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是

右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

解析：十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。

[单选题]新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选的抗生素是

万古霉素

解析：新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是万古霉素；新生儿铜绿假单胞菌败血症首选抗生素是头孢他啶。

[单选题]最易并发休克的骨折是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折的临床表现：常有低血压、休克等严重多发伤表现。

[单选题]Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍是

同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

解析：脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。参阅第4题感觉传导通路的示意图，可以加深理解。