正确答案: C

分娩出血史

题目：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80／50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次／分，血糖2．4mmol／L，胸部X线检查示"左上肺陈旧性结核"。

解析：3.皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦应该想到腺垂体功能减退症，该类患者往往先出现促性激素，生长激素，催乳素缺乏表现，其次是促甲状腺激素缺乏的表现。出现该症的原因很多，有分娩史的病人最可能由于子宫收缩无力引起大出血，使腺垂体大部分缺血坏死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

蒜臭

解析：有机磷农药中毒时出现呼出气多有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等中毒表现。故选D。

[单选题]纵隔偏向患侧常见于

慢性脓胸

解析：急性脓胸纵隔偏向健侧，慢性脓胸纵隔偏向患侧。

[单选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是

草绿色链球菌

解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。

[单选题]结核性脑膜炎的诊断依据是

脑脊液中找到抗酸杆菌

解析：结核性脑膜炎的诊断依据是脑脊液中找到抗酸杆菌。

[单选题]关于胃的解剖，错误的是

壁细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，主细胞分泌胃酸和抗贫血因子

解析：贲门腺分布在贲门，主要分泌黏液(A)；泌酸腺为混合腺，主要分布在胃底和胃体(B)，包括主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，壁细胞分泌胃酸和抗贫血因子(C)，黏液细胞分泌碱性因子(D)；幽门腺分布在胃窦部，主要有G细胞分泌促胃液素(E)。

[单选题]关于斜疝的特点，描述正确的是

精索在疝囊后方

解析：腹股沟斜疝与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：①发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。②疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。③疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。④回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方，故选B。

[单选题]几级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权

二级

解析：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

[单选题]按照《献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是

一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于六个月

解析：根据《中华人民共和国献血法》第九条：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。所有选项只有D叙述正确。

[单选题]1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重

100kcal

解析：1岁以内婴儿平均每日每千克需95~100kcal（397.48~418.40kJ）。