正确答案: E

及时手术探查

题目：腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是

解析：这种情况优先处理休克，如果在补充大量液体或血液后，休克仍不能缓解的，提示腹腔内有进行性加重的大出血。需要紧急手术。故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

肺结核

解析：患者的主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦。胸部X线下肺纹理呈垂柳样改变符合慢性纤维空洞型肺结核表现，故选C。

[单选题]患者，男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

镜下血尿

解析：肾小球肾炎患者，绝大多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转。血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。

[单选题]使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于

Ⅳ型变态反应

解析：Ⅳ型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。本题中是由于Ⅳ型变态反应引起的接触性皮炎，是机体被抗原经皮肤致敏后，再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的Ⅳ型变态反应。答案选择D。

[单选题]女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

心房颤动

解析：心脏听诊第1心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。