正确答案: A
高血压
题目:男性,15岁。3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛。既往无高血压史。查体:BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30/HP,颗粒管型2~3/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿。
解析:根据题干,患者血压高170/110mmHg,因此考虑为高血压引起脑血管功能障碍引起短暂性脑缺血发作,表现为全身抽搐,意识不清,出现数分钟的意识不清。故答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,18岁。发作性胸闷3年,再发2天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是
支气管哮喘
解析:本例年轻患者,发作性胸闷,以凌晨为著,发作时不经药物治疗可逐渐缓解,最可能的诊断是支气管哮喘。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,通常出现可逆性气流受限,引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。一般哮喘发作时查体可闻及哮鸣音,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。慢性支气管炎及过敏性肺炎查体肺内有干湿性啰音等变化,与本题不符。
[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选的是
苯巴比妥钠
解析:新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害的神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥首选苯巴比妥钠。
[单选题]下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞
成纤维细胞
解析:肉芽组织主要由成纤维细胞和新生薄壁的毛细血管组成,并伴炎症细胞浸润。
[单选题]慢性肾盂肾炎的病变特点是
以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
解析:肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质,包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。
[单选题]男,63岁。2型糖尿病14年,血压升高5年,尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132umol/L。其蛋白尿性质应为
肾小球性
解析:该患者糖尿病多年,结合实验室检查.诊断为糖尿病肾病,蛋白尿为肾小球性,是最常见的蛋白尿,肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎,狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等代谢性疾患。
[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选
氨苄青霉素
[单选题]关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症
解析:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,炎症初期能提高血管的紧张性,减轻充血,同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期,激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成肌肉芽组织的增生,防治粘连剂瘢痕形成,激素若使用不当可致感染扩散,创面延迟愈合。