正确答案: A
近端小管对滤过率的重吸收率为65%~70%
题目:球管平衡是
解析:近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%~70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]除全身状况外,决定肾结核的治疗方法主要依靠
静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
解析:静脉尿路造影(IVU)可了解分肾功能、病变程度与范围及全尿路形态变化,肾结核早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蚀状,以后肾盏不规则扩大或模糊变形,甚至形成空洞。病交严重者则病肾功能丧失致IVU检查不显影。还可了解有无膀胱挛缩和对侧肾有无肾积水。
[单选题]患儿男,出生20天,出生体重4.1kg。因吃奶少、黄疸未退就诊。查体:对刺激反应较慢,哭声嘶哑,心肺未闻异常,脐外突,腹胀,肝脾不大,手稍凉。神经反射均存在。新生儿筛查TSH30mU/L。该患儿最可能是
新生儿甲状腺功能减退症
解析:本题是理解判断题。考点为先天性甲状腺功能减退症的临床表现。新生儿甲状腺功能减退症最早期出现的症状是生理性黄疸时间延长。主要表现有腹胀、吸吮困难、吃少、体温低、少动、脐疝、哭声嘶哑。参照题干给的条件TSH30mU/L,考生在选答时并不困难,正确答案为A。值得注意的是在进行晚期新生儿黄疸原因鉴别时,一定要考虑此因。其他选项为干扰:新生儿肝炎、新生儿肺炎、新生儿败血症都有不同程度的黄疸、吃奶少、反应差的表现,但是无TSH变化。胆道闭锁的患儿,吃奶好,体重不增,黄疸加重,大便色变浅、变白,与题干条件不符。均不宜选。
[单选题]5岁男孩,左侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后包块可消失。首先应考虑的疾病是
左侧交通性鞘膜积液
解析:患儿左侧阴囊包块,质软,,透光试验阳性,可确定为鞘膜积液;平卧后可消失,进一步诊断为交通性鞘膜积液。故正确答案是B。
[单选题]癫痫持续状态是指癫痫持续发作至少
30分钟
解析:癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
[单选题]关于感染性心内膜炎,下列哪项正确
心脏杂音的性质和强度可发生突变
解析:感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。其好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。心内赘生物多附着二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面(并非右心耳内)、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。感染性心内膜炎常有神经系统受累的表现:如脑栓塞、脑出血、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎等。心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等,杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。血培养可明确诊断。一旦血培养阳性,可选择致病菌敏感的抗生素。约95%的特异性病原可通过血培养确定,如患者近期应用抗生素或病原体需要非常规的培养条件,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性,因此血培养阴性不能排除本病。
[单选题]卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是( )
6个月以上1年以下
解析:根据《医疗事故处理条例》第五十五条规定,发生医疗事故,除了医疗机构要承担医疗事故赔偿责任外,还应当承担以下法律责任:对发生医疗事故的有关医务人员,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。
[单选题]某单位女职工,在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状,遂向医院索要心理评估的结果,但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是
保密原则
解析:保密原则是指尊重患者的权利和隐私。根据题干,心理医生拒绝领导索要心理评估,是为了保护患者的隐私。故正确答案为E。