正确答案: B

肝硬化失代偿期

题目：男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U／L，AST72U／L，Alb27.3g／L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

解析：肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期，符合本题题意。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]主要由胎儿一胎盘单位合成的激素是

雌三醇

解析：主要由胎儿一胎盘单位合成的激素是雌三醇。

[单选题]关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

早产儿2个月时开始补充维生素D

解析：宝宝出生后15天即可补充维生素D。 　　【避错】孕妇多接受日照，合理饮食，怀孕后期注意补维生素D。分娩后，也要多晒太阳，乳母、宝宝应多到户外活动。提倡母乳喂养，人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。宝宝生后15天，即服用预防量的维生素D。要注意辅食的添加，早加含维生素D丰富的辅食。

[单选题]属于肩周炎诊断依据的是

肩关节外展，外旋、后伸受限

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限。故正确答案为D。

[单选题]小叶性肺炎按其病变性质属于

化脓性炎

解析：小叶性肺炎是指以细支气管为中心的肺组织急性化脓性炎症，好发生于小儿及年老体弱者。

[单选题]治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是

酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

解析：老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。

[单选题]女，13岁，月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是

大剂量雌激素

解析：本例为无排卵性功血，血量多，应用大剂量雌激素可迅速促使了子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。