正确答案: A

45岁以上重度患者

题目：子宫内膜异位症根治手术试用于

解析：子宫内膜异位症根治手术是将子宫、双附件及箍腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及疼痛。既往体健。查体：BP100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

病毒性心肌炎

解析：青年人+上感史+心肌酶增高，首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性，上呼吸道感染后出现心悸，且伴有肌钙蛋白Ⅰ升高，心律失常，典型的病毒性心肌炎的症状。 　　【避错】扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，与感染无明显关系；感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助；风湿性心脏瓣膜病原发疾病为风湿病，该患者既往无风湿病痛史；急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。

[单选题]关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是

急性左心功能衰竭导致肺水肿

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿，肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤(ALI)，而ARDS是最严重阶段。ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。

[单选题]心包填塞时不出现

双肺满布干、湿性啰音

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音，故选E。

[单选题]患者，女，50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲鲜血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施

辐照

解析：本题易误选C，因为输注含白细胞的血液发生不良反应的几率较高，常用的去除白细胞的血液成分有少白细胞的红细胞和少白细胞的血小板，其主要适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；②需长期反复输血的患者，如再障、重型地中海贫血；③准备作器官移植患者。但是其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲鲜血，容易产生抗宿主病，故应先辐照。

[单选题]婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是

神经髓鞘形成和发育不完善

解析：神经髓鞘形成和发育不完善使外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶。

[单选题]张力性气胸的急救处理首先应该

立即排气解除胸膜腔的高压

解析：张力性气胸，为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。

[单选题]患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

脾破裂

解析：患者左腹被撞，在左腹脏器中，脾脆弱，应首先考虑脾破裂，故本题答案为B。