正确答案: A

结肠镜

题目：女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。

解析："女性、间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性"提示肠易综合征可能，为确定诊断，首选的检查是结肠镜，用来排除器质性病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硫酸镁中毒时最早出现的是

膝反射消失

解析：应用硫酸镁的注意事项包括：用药前及用药中，定时检查膝腱反射；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml；硫酸镁中毒首先为膝腱反射迟钝或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。出现中毒先兆，应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。故正确答案为D。

[单选题]下列最容易导致子宫脱垂的是

分娩损伤

解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是子宫脱垂的原因。

[单选题]子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是

异常阴道出血

解析：子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多，未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

[单选题]婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

腰4～5椎间隙

解析：新生儿脑相对较大，重300～400g，占体重10%～20%（成人仅2%）。脊髓末端约在第三、四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针。

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

红细胞游离原卟啉降低

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

[单选题]60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：

左侧内囊

解析：内囊病变出现对侧“三偏”

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

鼻腔填塞

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核脑脊液鼻漏的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使瘘口自行闭合：如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。大多数考生掌握了本知识点从而选择正确答案B，选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏基本概念。