正确答案: D

150mmHg

题目：男，76岁。高血压病史1年．血压被动与170～190／60～65mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于

解析：糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值＜130／80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，55岁。平时有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上下肢肌力Ⅲ级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

脑血栓形成

解析：脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A;患者平常无心房颤动等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除B；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D;年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，且单侧出现三偏征，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选E。

[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

肝

解析：最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。

[单选题]结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：

反复胸腔穿刺抽液

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连肥厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，减轻胸膜肥厚。故正确答案为A。

[单选题]哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用

产生超敏反应

解析：超敏反应不是病毒的直接作用。其他选项均是病毒感染对宿主细胞的直接作用。超敏反应：指机体对某些抗原初次应答以后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称变态反应或过敏反应。故答案选择E。

[单选题]男，24岁，既往健康，某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己，该患者属于

原发性妄想

解析：原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。与患者症状相符。故正确答案为A。

[单选题]男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

用原量继续观察

解析：在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。