正确答案: D

感觉性失语

题目：女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊："生什么病？"答："呀！吃饭吗？"医生："把右手举起来。"答："是"，却向门口走去。最可能的原因是

解析：感觉性失语病人听理解障碍突出，表现为语量多，发音清晰，语调正确，短语长短正确，但缺乏实质词。病人常答非所问，虽滔滔不绝地说，却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)，符合题意；其余均不符合题意。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：

轮状病毒肠炎

解析：轮状病毒性肠炎：秋、冬季，6～24个月婴幼儿多见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。大便显微镜检查偶有少量白细胞。抗生素诱发的肠炎有：①金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便显微镜检查有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。②真菌性肠炎：多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见。常并发于其他感染，或肠道菌群失调时。病程迁延，常伴鹅口疮。大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落）。大便显微镜检查有真菌孢子和菌丝。大肠杆菌肠炎：多发生在夏季。起病较急。轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样或血冻样黏液，镜检无白细胞或大量白细胞。伴呕吐，常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

积气量多者可每日抽气一次

解析：闭合性气胸采用排气疗法的原则是：积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次小于1L。胸腔闭式引流的适应证：自发性气胸、张力性气胸、交通性气胸，故胸腔闭式引流不是闭合性气胸的首选治疗方法。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。气胸患者的肺被压缩小于20%，可采用保守治疗，无需抽气。

[单选题]女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

二尖瓣脱垂

解析：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

[单选题]符合排卵性功血子宫内膜变化的是

分泌型子宫内膜

解析：有排卵性功能失调性子宫出血，子宫内膜为分泌型。

[单选题]下列出现意识障碍的疾病是

脑器质性精神病

解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征，是一种非特异性的综合征，在内外科普通病房的发生率约为5%～15%，监护病房的发生率更高。

[单选题]风湿性心肌炎病变主要累及

心肌间质结缔组织

解析：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等，应选B。

[单选题]风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的

发病早期积液量增多

解析：风湿性心包炎积液量很少时，临床上难以发现，可有心前区疼痛，有时于心底部听见心包摩擦音。积液量多时心音遥远。X线心脏搏动减弱。故本题答案选D。

[单选题]原发性醛固酮增多症治疗采用

螺内酯

解析：手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯（安体舒通）准备，剂量是螺内酯微粒200～300mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术。

[单选题]互相尊重、密切合作、互相学习是

处理医际关系的原则

解析：互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故选B。