正确答案: A
腹部手术史
题目:女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
解析:连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻。既往的调查统计显示发病率约为肠梗阻的40%左右,其中的70%~80%有腹部手术史。粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻,少数也转化成绞窄性肠梗阻,甚至以后者为首要表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肺癌的病因尚不完全明确,现认为与下列因素有关
长期大量吸烟
某些化学和放射性物质的致癌作用
长期接触石棉、铬、镍、铜等放射性物质
人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染
解析: (一)吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱 发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌(二)大气污染 (三)职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化 合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌(四)肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的形成有关
[多选题]关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是
慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起的
引流管连续冲洗1周
1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管
解析:病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年,男性较多。病变发展快,破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶,4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素,一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。
[单选题]下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐
割伤
解析:被利器割伤的伤口多较深、边缘整齐,多数需要清创缝合。