正确答案: E
主要用于胸腹部大手术术后患者
题目:患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
解析:1.长海痛尺长海痛尺将NRS的0,2,4,6,8,10的疼痛评分对应VRS的0,1,2,3,4,5的疼痛描述进行配对使用,是科学可行的。经过临床大样本应用,它符合疼痛学术界选择痛尺的标准;保留了0~10和0~5两个常用痛尺的功能和优点;解决了单用0~10痛尺评估时的困难和随意性过大这一突出问题;解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题,6分为重度疼痛。
2.四级法镇痛效果评估:①完全缓解:疼痛完全消失;②部分缓解:疼痛明显减轻,睡眠基本不受干扰,能正常生活;③轻度缓解:疼痛有些减轻,但仍感到有明显疼痛,睡眠生活仍受干扰;④无效:疼痛没有减轻。
3.疼痛知识的局限性:患者对疼痛及其治疗的观念左右着疼痛处理的有效性,约2/3的患者在主动寻求疼痛治疗时已达到严重疼痛程度。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痤疮病人应慎食的食品是
奶油蛋糕
解析:痤疮病人应慎食高脂肪食品,如奶油蛋糕等,防止使皮肤皮脂分泌增多。
[单选题]患儿,3岁,跌倒时以右手撑地,随后大哭,拒绝他人触碰肘部,被立即送往医院,确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外,能够做出骨折诊断的依据是
上臂成角畸形
解析:畸形是骨折局部特有体征,一旦出现即可诊断骨折。
[多选题]颅脑损伤病人的护理诊断有
窒息危险
损伤危险
感染危险
体温过高
解析:颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 · 有受伤的危险:与意识障碍有关. · 有体液不足的危险:与脱水治疗有关. · 清理呼吸道无效:与意识障碍有关. · 潜在并发症:癫痫发作
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
气滞
[单选题]患者,女性,28岁。剖宫产一女,预防深静脉血栓的措施不包括
预防性使用抗凝药物
解析:手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素,应预防深静脉血栓形成。①长期卧床患者,应协助其定时翻身。②对手术后、产后妇女,应指导和鼓励其早期床上活动,包括深呼吸,下肢的被动及主动活动,如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。若病情允许,鼓励此类患者尽早离床活动。
[单选题]血胸抽出不凝血的原因是由于
心、膈、肺的运动
解析:血胸抽出不凝血是由于心、膈、肺的运动
[单选题]张力性气胸病人的紧急处理措施是
穿刺排气减压
解析:张力性气胸导致胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷,纵隔明显向健侧移位,健侧肺组织受压,腔静脉回流受阻,导致呼吸、循环功能严重障碍。紧急处理,应当立即穿刺排气减压。
[单选题]胃腺主细胞主要分泌
胃蛋白酶原和凝乳酶原
解析:胃腺由功能不同的细胞组成:主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和内因子;黏液细胞分泌碱性因子;G细胞分泌胃泌素;D细胞分泌生长抑素。