正确答案: A

微小病变型

题目： 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿、少尿1周。查体：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

胸髓

解析：脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪；颈膨大(C5～T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪；腰膨大(L1～S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害（Brown—Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。本题双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪，病变在胸髓。

[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售

第二类疫苗

解析：第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购，由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。

[单选题]腹膜炎典型的三联征是

压痛、反跳痛、腹肌紧张

解析：腹膜炎三联征就是压痛、反跳痛、腹肌紧张，故选B。

[单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

颈内或锁骨下静脉

解析：临床常选用颈内或锁骨下静脉进行全胃肠外营养。

[单选题]以下心血管疾病中最易引起咯血的是

二尖瓣狭窄

解析：引起咯血的原因有很多，主要包括：呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等；循环系统疾病常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等；胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。二尖瓣狭窄引起咯血的原因在于二尖瓣狭窄导致左心房压力增加，肺静脉回流压力大，毛细血管淤血。

[单选题]在流行病学调查中，系统抽样的方法是

随机定起点，一定间隔抽取单位

解析：随机定起点，一定间隔抽取单位，称为系统抽样。