正确答案: A

肥达反应

题目：属于直接凝集反应的是

解析：主要有玻片法和试管法。玻片法是抗原和相应抗体在玻片上进行的凝集反应，用于定性检测抗原，如ABO血型鉴定、细菌鉴定等。试管法是在试管中倍比稀释待检血清，加入已知颗粒性抗原进行的凝集反应，用于定量检测抗体，如诊断伤寒病的肥达试验。试管法凝集反应时，抗原抗体结合出现明显可见反应的最大的抗血清或抗原制剂稀释度称为效价，又称滴度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

外固定架固定

解析：伤后6～8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合。胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定，局部感染及皮肤坏死的机会较大，而病人已外伤19小时就诊，应该高度怀疑污染，故不易急诊行内固定。而石膏外固定不适合开放粉碎性骨折。外固定架适宜于开放性骨折伴有广泛软组织损伤。故正确答案为E。

[单选题]霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是

R-S细胞

解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。

[单选题]患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，其母为D/G平衡易位，则第二胎风险率为

10%

解析：易位型中55%为散发，45%与亲代遗传有关。患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则风险率为10%；父方为D/G易位，风险率为4%。绝大多数G/G易位病例为散发，仅5%与遗传有关，双亲之一若为21q22q平衡易位携带者，子代发病风险与D/G易位相似；若母亲为21/21平衡易位携带者，其下一代100%为本病。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

尿酸结石

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

胃体黏膜壁细胞数量增加

解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。故选D。

[单选题]肝细胞气球样变

细胞水肿

解析：肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明，肿大呈球形，称为气球样变，1题选A;陈旧瘢痕中的纤维组织可玻璃样变，镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少，胶原纤维变粗，属于血管壁玻璃样变，2题选C;肝细胞胞质内嗜酸性小体电镜下表现为线粒体、内质网的损伤破坏，属于细胞内玻璃样变，3题选E。

[单选题]G蛋白所指的酶或蛋白质是

鸟苷酸结合蛋白

解析：本试题主要考核G蛋白分子组成、酶催化性质及上下游分子的关系。G蛋白是由α、β、γ亚基组成并结合GDP，因此也属于鸟苷酸结合蛋白，其α亚基具有内在GTP酶活性，将GTP水解成GDP，但不是鸟苷酸环化酶，鸟苷酸环化酶催化GTP转变成cGMP。本题正确答案是E。

[单选题]关于T细胞的叙述，不正确的是

介导ADCC效应

解析：NK能杀伤与IgG抗体结合的靶细胞，这种杀伤作用称为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，即ADCC效应。

[单选题]女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒，发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

大肠埃希菌

解析：本题考查急性阑尾炎的判断，特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌，所以选E。