正确答案: D

双侧瞳孔大小多变

题目：单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

解析：双侧瞳孔大小多变是脑干受损的表现，是枕骨大孔疝的表现，而小脑幕裂孔疝表现为病侧瞳孔散大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

解析：双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱是错误的。应第二胎娩出后，立即肌内注射缩宫素10U或麦角新碱0.2～0.4mg。如产妇有产后出血史或具多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U，加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注。其他选项正确。故正确答案为D。

[单选题]患者安于已适应的角色，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

强化

解析：常见患者角色变化有：①角色行为冲突，患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退，因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个患者，拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常，指患者受病痛折磨，感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化，安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：

高血压伴左心室肥厚

解析：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。