正确答案: D

早期可表现为近记忆减退

题目：关于痴呆的临床特点，最正确的是

解析：痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。其病因有很多，与血管性病变、变性脑病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、中毒等有关。痴呆主要发生于老年期，而且年龄越大，患病率越高。痴呆的临床表现最早出现记忆障碍，最明显的是近事记忆障碍，而不伴有意识障碍，故D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合骨折功能复位标准的是：

儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内

解析：儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内，成人下肢骨干骨折缩短1cm以内，B项正确，下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角必须要矫正，骨折部分的旋转移位必须完全矫正；复位后骨折断端对位达1／3，骨折部分的分离移位必须完至矫正。

[单选题]转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过

48小时

[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是：

急性糜烂出血性胃炎

解析：病人呕吐初为胃内容物，后为少量鲜血，该呕吐特征符合急性糜烂出血性胃炎。

[单选题]男性，25岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效

心包切除术

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，不能充分舒张而产生的一系列循环障碍，最有效的治疗措施是心包切除术。

[单选题]西方国家最古老的医学道德文献是

《希波克拉底誓言》

解析：最古老的医学道德文献《希波克拉底誓言》，故选C。

[单选题]女，26岁。间断下腹痛5年，伴腹胀，大便干结，排便费力，便后症状缓解。劳累及情绪紧张时症状加重，睡眠差。上述症状间断加重及减轻。最可能的诊断是

肠易激综合征便秘型

解析：本题考查考生对肠易激综合征诊断的理解。该病分为腹泻型，便秘型和腹泻便秘交替型，年轻女性患者，多年慢性症状，腹部症状与便秘的排便异常相关，伴有睡眠障碍等精神心理问题，症状无渐进性加重，持续多年。应考虑功能性疾病的诊断。而功能性便秘患者不会有明显的腹部症状，所以正确答案应该是D。

[单选题]男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是

静脉滴注硝普钠

解析：结合病史，考虑高血压引起的急性左心衰竭，治疗首选硝普钠，硝普钠能同时扩张动静脉降低心脏前后负荷，静脉注射后2-5分钟起效。

[单选题]女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是

梅尼埃综合征

解析：梅尼埃综合征旧称为美尼尔综合征，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。不会有腹痛。

[单选题]"医乃仁术"指医学道德是

医学的本质特征

解析：医学是以救死扶伤，救人活命为本，所以古称“医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的，故选A。