正确答案: B
急性脑血管病和慢性脑血管病
题目:脑血管病的主要临床分类为
解析:脑血管疾病按发病急缓,可分为急性和慢性两大类。急性脑血管疾病依临床症状的持续时间长短,分为短暂性脑缺血发作和脑卒中。脑卒中可分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。慢性脑血管疾病包括脑动脉硬化症、脑血管痴呆等,它们发病缓慢,逐渐进展。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是
骨髓小粒可染铁消失
解析:骨髓可染铁是反映体内贮存铁的敏感而可靠指标,如<15%提示贮存铁及细胞外铁均有减少,故选A。小细胞低色素性贫血不只包括缺铁性贫血。转铁蛋白饱和度降低和血清铁降低通常在缺铁性贫血期(IDA期)出现,慢性炎症性贫血时也会有此表现。故不能作为最肯定的依据。
[单选题]男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是
急性一氧化碳中毒迟发脑病
解析:根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病,选E。
[单选题]关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误
早期以血行转移为主
解析:侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性行为。早期以局部直接蔓延,部分可血性转移至肺或其他器官。镜检:子宫肌层为可见绒毛结构,滋养细胞考生分化不良。绒癌主要经血行传播,常见部位是肺。
[单选题]膀胱结石直径2cm,尿检白细胞1~3/HP。最佳治疗方法
膀胱镜碎石
解析:膀胱结石直径2cm,尿中白细胞低于5个,无明显感染,可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<2~3cm者可采用,较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石,如过大过硬或有膀胱憩室,应施行耻骨上膀胱切开取石。
[单选题]心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
2.0~3.0
解析:长期服用华法林的患者INR靶目标应为2.0~3.0。例如连续3次INR测定结果为2.0、1.8、1.8时,可以考虑适当加大华法林剂量;而当连续测定结果间差异很大时,如2.0、3.0、1.8,最好还是维持原剂量。INR波动大的患者最容易发生血栓栓塞或出血并发症,应提醒这些患者注意使饮食中维生素K的摄入量保持稳定,按医嘱服药,并规律地监测INR。故选B。
[单选题]下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常
房性期前收缩和房性心动过速
解析:肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
[单选题]急性肾盂肾炎
发热伴寒战
解析:急性肾盂肾炎症状为发热伴寒战。