正确答案: B

新生儿溶血性贫血

题目：Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患

解析：Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是

苯巴比妥

解析：患儿出现宫内窘迫，即宫内缺氧，故诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小。 　　【避错】惊厥可致通气障碍，增加氧和能量消耗，影响细胞增殖和脑的生长发育，在早产儿、窒息儿可致颅内出血，故应及时应用止惊剂。呋塞米、甘露醇为脱水药，可降低颅内压，但其不能控制患儿抽搐发作。

[单选题]患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

瘘管

解析：炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞。糜烂为皮肤或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所留下的缺损。仅一端与皮肤或黏膜相通，而另一端为盲端的病理性管道称为窦道。空洞是指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞。瘘管是指连接皮肤与空腔脏器，或连接两个空腔脏器的病理性管道。故选E。

[单选题]女，72岁。尿黄、眼黄2周，伴皮肤瘙痒，大便呈白色，纳差，无发热及腹痛。查体：巩膜、皮肤明显黄染，右上腹可触及椭圆形囊性物，无压痛。肝肋下2cm，无压痛。该患者应首先考虑的诊断是

壶腹周围癌

解析：该题考核黄疸的鉴别诊断。慢性黄疸伴皮肤瘙痒，伴大便发白，提示患者为梗阻性黄疸，而肝癌的黄疸往往伴有肝功能异常，不单纯为梗阻性黄疸，因此选项E是错的。该患者除黄疸外无腹痛及发热，可排除急性胆系梗阻伴感染，因此选项C和D的可能性不大。胆囊癌的右上腹包块触诊应为实性包块。无痛性黄疸一般常见于肿瘤，伴胆囊囊性肿大且无明显压痛，常见于壶腹周围癌引起的胆道梗阻。因此答案为B。

[单选题]下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点

位于引流不畅的部位

解析：干性支气管扩张指的是患者以反复咯血为唯一表现，其病变多位于引流良好的上叶支气管。