正确答案: C

彻底治疗原发病

题目：治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的首要原则和基础是

解析：本题属理解判断题，难度中等。考查考生对ARDS治疗原则的理解。ARDS的发病机制是系统性炎症综合征的肺部表现。其治疗一般与急性呼吸衰竭相同，但在原则上最主要的是积极治疗原发病，因此选项C为唯一答案。选项A、B、D、E均为改善症状的治疗，故可排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（ ）

社会免责权

解析：尊重原则包括尊重：患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕，如果免责了，世界就乱了。

[单选题]关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是

体内绝大部分是动脉血

解析：胎儿正常血液循环特点：(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。(2)只有体循环，几乎无肺循环。(3)胎儿体内绝大部分是混合血（肝脏是纯动脉血供应）。(4)静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。(5)胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。

[单选题]诊断肾病综合征必须具备的条件是

尿蛋白定量>3.5g/24h

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿(＞3.5g/L)、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征.其中前两者为诊断的必备条件，选A。

[单选题]急性心包炎心包积液时最突出的症状是

呼吸困难

解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸急速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。故选C。

[单选题]女，60岁。1周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L，既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg，心率105次/分，BMI 32。此时，该患者最有可能异常的激素是

胰岛素

解析：胰岛素降低血糖；生长激素、糖皮质激素、胰高糖素均可以升高血糖；甲状腺激素可促进生长发育，糖代谢具有双重作用，可升高血糖，也可降低血糖。因此本例患造成低血糖的激素为胰岛素。