正确答案: B

肺癌

题目： 患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重症感染时选用

广谱抗生素

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（+），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

[单选题]糖酵解途径中，哪种酶催化的反应产物对该酶有正反馈作用

6-磷酸果糖激酶-1

解析：一般情况下反应产物对本身的反应都是负反馈调节，但也有例外。1，6-双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶-1的反应产物，但可正反馈调节6-磷酸果糖激酶-1。

[单选题]孕36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

指甲未达指尖

解析：根据题干，该患儿为早产儿，早产儿的指甲特点是指甲未达指尖，与足月儿相鉴别。故选D。

[单选题]治疗肠内外各型阿米巴首选药物是

灭滴灵

解析：抗阿米巴药按其作用分为3类：①组织内杀阿米巴药，对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用，如依米丁、氯喹；②肠内抗阿米巴药，对肠腔内阿米巴有作用，主要对包囊有杀灭作用，如双碘喹啉、泛喹酮（安痢平）、二氯尼特；③硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑，对肠内和组织内阿米巴均有杀灭作用。故选B。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

精神自动综合征

解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了精神自动综合征，选C。

[单选题]女，48岁。接触性出血1年，白带多，有臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件馐无明显增厚。为明确诊断，首选的辅助检查是

宫颈和宫颈管活检

解析：患者接触出血，检查显示宫颈糜烂，阴道、双附件区无明显异常，考虑宫颈癌可能，确诊最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。

[单选题]呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑

急性左心衰竭

解析：1.急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰。