正确答案: E

侵蚀性葡萄胎

题目：女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：若前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎，超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肉芽组织中的炎细胞是

单核巨噬细胞

解析：肉芽组织炎症细胞是以巨噬细胞为主，其次是中性粒细胞及淋巴细胞。

[单选题]患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

肠结核

解析：①腹痛、腹泻，右下腹压痛，或腹部肿块、肠梗阻，伴发热、盗汗等结核中毒症状；②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象；③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄，活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊，找到抗酸杆菌有助于诊断；⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性。如出现以上情况则应考虑肠结核。

[单选题]早产婴儿补充维生素D应

生后1周开始补充维生素D800U/d

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日，足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日，均补充至2岁。

[单选题]急性胰腺炎首发症状

腹痛

[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

低血钾

解析：缺钾及抗胆碱能、抗腹泻药物或阿片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力，抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

[单选题]普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是

因子Ⅴ和因子Ⅷ

解析：普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆是抗凝全血6小时（ACD）或8小时（ACD）之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃冰箱冰冻成块。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。故选B。

[单选题]男，35岁。体检发现血压150/120mmHg，血钾2.8mmol/L，腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是（ ）

螺内酯

解析：螺内酯片，适应症为，(1)水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压，作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症，螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防，与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

[单选题]参与替代途径激活补体的物质是

LPS