正确答案: C

脾破裂

题目：腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于痈的治疗正确的是

切开引流时作"+"形切口

解析：已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，为改善引流应切开引流。在静脉麻醉下做"+"或"++"形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，切口应切至皮下组织。故选C。

[单选题]男，28岁。寒战、高热3天。右肺呼吸音减弱。胸部X线片示右下肺大片淡薄实变影。该患者感染的病原体最可能是

肺炎链球菌

解析：1～4题是关于对各种病原体肺炎临床表现的理解题，考查考生对不同病原体临床表现的理解应用能力。1～4题题干中患者的共性表现为急性起病，有肺炎的症状、体征及X线征象，但不同病原体感染各有其不同特点，分析如下：临床特点为青年，急性发病；有发热症状及右肺呼吸音减弱体征；胸部X线片为大片实变影，首先需要考虑的是社区获得性肺炎（CAP）。根据我国流行病学调查资料显示，CAP的病原体最常见为肺炎链球菌（选项C）和支原体（选项D），由于X线征象不符合选项D，因此选项C是正确的。

[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

酸溶血(Ham)试验阳性

解析：酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验，抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。

[单选题]男，50岁。高血压病史5年，2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。查体：BP230/140mmHg，颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2～4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是

静脉滴注硝普钠

解析：高血压患者，头痛剧烈伴视物模糊，需要警惕高血压脑病，属于高血压急症，应使用静脉降压药尽快降低血压，静脉滴注硝普钠可快速扩张动脉降低血压，因此选项C正确。目前期前收缩不是需要立即处理的临床情况，因此无需普罗帕酮和利多卡因，选项A和E错误。呋塞米和地西泮也不能快速有效控制血压。