正确答案: E

膀胱尿道造影

题目:判断膀胱破裂最准确的检查方法是

解析:不宜用膀胱镜检查来诊断膀胱破裂伤,因为有些膀胱破裂合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特别是不稳定性骨折,置截石位行膀胱镜检查可引起骨折移位,加重局部损伤;另外膀胱破裂时膀胱不能充分充盈,膀胱内血液、血凝块等均影响观察。膀胱测漏试验常受下列因素的影响:如尿管插入腹腔、腹腔内的液体(包括外渗的尿液)回抽时流入膀胱、血凝块堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其结果不太准确。膀胱尿道造影操作简便,结果可靠,若造影时见膀胱外有造影剂,即可确诊膀胱破裂,并且可鉴别膀胱破裂是腹膜内型破裂还是腹膜外型破裂。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]PPT中度阳性反应是指硬结直径
  • 10~19mm

  • 解析:PPD试验48~72小时观测结果,以局部硬结的毫米数表示,取横径、纵径的平均直径反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性(~);5~9mm为阳性(+);10~19mm为中度阳性(++);≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。

  • [单选题]卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是
  • 增高

  • 解析:卵巢性闭经的闭经原因在卵巢。卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。性激素水平低落反馈刺激垂体,使垂体分泌促性腺激素有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)增多。故正确答案为A。

  • [单选题]Courvoisier征是指胰腺癌患者出现
  • 无痛性胆囊肿大

  • 解析:典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊,称为Courvoisier征(库瓦埃西征),是诊断胰腺癌的重要体征。其他选项无特异性。

  • [单选题]分泌降钙素的细胞是:
  • 甲状腺滤泡旁细胞

  • 解析:降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌,又称甲状腺C细胞。

  • [单选题]卡托普利抗心力衰竭作用的机制是
  • 减少血管紧张素Ⅱ的生成

  • 解析:ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中血管紧张素Ⅰ向Ⅱ的转化,从而减弱了Ⅱ的血管收缩作用,ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解,使血中缓激肽含量增加,发挥扩血管、降低心脏后负荷的作用。

  • [单选题]1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为
  • 房间隔缺损

  • 解析:首先肺循环血量增多提示存在左向右分流、左室血量少,分流应未导致左心室血量增加,故考虑分流存在于心房水平。

  • [单选题]女,34岁。月经规律,现停经44天,阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示:宫腔内孕囊样回声,见心管搏动。此患者最可能的诊断是
  • 先兆流产

  • 解析:此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女,出现停经后首先考虑妊娠,所以选项B排除;停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠,通过B型超声可确定胚胎的存活,并做出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动,说明宫内孕和先兆流产,排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后,胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。

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