正确答案: B
十二指肠溃疡
题目:
患者,男,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。
解析:本例患者出现饥饿痛,餐后缓解的症状,为十二指肠溃疡的典型表现。胃溃疡表现为餐后疼痛。而进展期胃癌最常见的症状是疼痛与体重减轻,上消化道症状表现为上腹不适、进食后饱胀。慢性胃炎的腹痛表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部也表现为腹痛和上消化道出血,但腹痛无明显的周期性和节律性,疼痛在进食后诱发。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于非典型抗精神病药物的是
利培酮
解析:利培酮、奥氮平、奎硫平是目前精神科临床广泛使用的三种非典型抗精神病药物,其中利培酮由于其疗效肯定,且锥体外系反应及运动功能抑制等药物不良反应少,因而备受关注。故1题选D。氟西汀能高度选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取,对去甲肾上腺素(NE)的再摄取影响很小,易通过血脑屏障进入中枢神经系统。故2题选C。碳酸锂主要用于治疗躁狂症。
[单选题]男,40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周,左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为
霍奇金淋巴瘤
解析:本题为临床体征与病理结合的试题,考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大,左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤,答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。