正确答案: C

积极抗休克同时剖腹探查

题目：腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]免疫反应性是指抗原能够

与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能

解析：免疫反应性又称抗原性，是指抗原能够与抗体和效应T细胞等免疫应答产物发生特异性结合的能力。

[单选题]男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗

解析：以手术为主的综合治疗，手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，预后大为改观。五年治愈率有明显提高。

[单选题]"患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为

自由联想

解析：：①梦的分析。②自由联想：是精神分析的基本手段。治疗者要求患者毫无保留地诉说他想要说的一切，甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法。③系统脱敏。④厌恶疗法。⑤生物反馈，故选B。

[单选题]蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是

自发性低血糖

解析：营养不良可并发自发性低血糖，患儿可表现为面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，体温不升，但一般无抽搐，若不及时诊治，可导致死亡。故选E。

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

130mmHg

解析：高血压治疗原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。根据题干病人患有糖尿病，故血压控制在130/80mmHg以下最好。故正确答案为B。

[单选题]27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

积极治疗24～48小时后终止妊娠

解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24～48小时后终止妊娠。