正确答案: E

右侧精索静脉曲张

题目：患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。

解析：2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张，平卧位不消失时，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织。此瘤可诊断为

良性畸胎瘤

解析：畸胎瘤多发生于性腺，一般含有两个以上胚层的多种成分，结构混乱，成熟性畸胎瘤为良性，未分化的畸胎瘤为恶性。此畸胎瘤可见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，为成熟性畸胎瘤。

[单选题]患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

凝血功能障碍

解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

[单选题]下列有关RNA的叙述，错误的是

胞质内仅有mRNA和tRNA

解析：mRNA、tRNA和rRNA都存在于胞质中，其中tRNA是三类中分子量最小的一类核酸，rRNA是细胞中含量最多的RNA，rRNA与核蛋白体蛋白共同构成核蛋白体或称为核糖体。tRNA二级结构为三叶草形，一些能局部互补配对的区域可形成局部双链。选项为B。

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

肋间带状疱疹

解析：肺炎球菌肺炎可出现口角和鼻周疱疹。

[单选题]8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

头小畸形

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

[单选题]男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

经尿道前列腺切除术

解析：根据患者症状及B超结果，考虑诊断为前列腺增生症，治疗首选经尿道前列腺电切术。

[单选题]最常导致肝硬化的DNA病毒是

HBV

解析：肝硬化多由乙肝及丙肝引起，其中以HBV最常见。