正确答案: D

急性肾盂肾炎

题目：女，36岁。突然寒战高热，腰痛并有尿急、尿痛1周，既往无类似病史。查体：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性。尿蛋白（+），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2个/低倍视野，比重1.022。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Km值是指反应速度为0.5Vmax时的

底物浓度

解析：Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。

[单选题]肿瘤治疗不包括

血浆置换

解析：血浆置换法是将红斑狼疮（或其他需求清除血浆中大分子毒素的）患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。对肿瘤患者没有意义。

[单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

一般出血50～100ml即可出现黑便

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。当成人每日出血量>5～10ml，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50ml～100ml可出现黑便。短时间（并非半小时）内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。第一次出血后容易再发。

[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

新生儿溶血病

解析：机体接受抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的特异性免疫应答。Ⅰ型：呼吸道、消化道、皮肤过敏反应、湿疹、荨麻疹、休克。Ⅱ型：输血反应、新生儿溶血症、甲亢等。Ⅲ型：Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型：接触性皮炎、结素反应。

[单选题]下列易引起再生障碍性贫血的药物是

氯霉素

解析：最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。