正确答案: D

青霉素+泼尼松

题目： 患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快，C反应蛋白增高，ASO阳性。

解析：心脏炎伴充血性心力衰竭时糖皮质激素应尽早应用。用药期间应低盐饮食，预防感染。故选择的最佳方案为：青霉素+泼尼松。发生心力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应即刻给予大剂量静脉注射糖皮质激素治疗。应慎用或不用洋地黄制剂(E)。阿司匹林用于无心脏炎患儿(B)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]伤寒小结的主要组成细胞是

巨噬细胞

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核吞噬细胞系统增生。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是

补充热卡

解析：供给充足的热量有助于恒温和维持正常体温，热量供给从每日210kj/kg开始，逐渐增加至每日419～502kj/kg，喂养困难者可给予部分或完全静脉营养，液体按0.24ml/kJ计算，有明显心、肾功能损害者应严格控制输液速度及液体入量。

[单选题]不属于婴儿总热量分配的是

思维活动

解析：婴儿总热量分配包括：基础代谢所需、食物热力作用、活动所需、排泄丢失、生长发育所需。其中生长发育所需为小儿特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比，每增加1g体重约需能量5kcal。

[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

食管胃底静脉曲张

解析：A、B、C、D、E各选项均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段胃底静脉曲张（钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损）最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形成，使肝门静脉血通过交通支回流。故正确答案为C。