正确答案: A

庆大霉素

题目：神经-肌肉阻断作用的药物是

解析：①庆大霉素属于氨基糖苷类，氨基糖苷类药物可与体液内的钙离子结合，降低了组织内钙离子的浓度，抑制神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断。②大环内酯类红霉素主要对革兰阳性菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等具有良好的抗菌活性，故3题选A.，4题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是

低渗性缺水

解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有中度缺钠，故应属于低渗性缺水。血钾在正常值范围内，不存在失调。

[单选题]一天中人体血液中生长素水平最高是在

熟睡时

解析：GH的分泌在觉醒状态下极少；进入慢波睡眠后明显增多；转入异相睡眠后，分泌又减少。

[单选题]男，50岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕，转头时加重半年。查体：头颈侧倾或后伸时有头晕感，Eaton（臂丛神经牵拉）试验及Spurling征（压头试验）阴性，未引出病理反射。X线片示颈4～颈5间盘退变、不稳，斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可见椎动脉狭窄，基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是

椎动脉型颈椎病

解析：本题考核的知识点是椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现和诊断依据，以及相关疾病的鉴别诊断。题干中所提供的条件较为充分，完全符合椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现，故标准答案为D。

[单选题]下列与病理性缩复环相关的是

先兆子宫破裂

[单选题]颅底骨折通常的诊断依据是

脑脊液鼻、耳漏

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状，少数患者合并颈内动脉-海绵窦痿或外伤性动脉瘤；③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏，可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

[单选题]急性普通型肝炎，肝细胞坏死病变主要为

点状坏死

解析：急性普通型肝炎肝细胞广泛变性，坏死轻微，表现为肝小叶内点状坏死。答案为D。碎片状坏死、灶状坏死常见于慢性肝炎。大片坏死常见于重型肝炎。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。

[单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

解析：据《办法》，医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权（C对）。