正确答案: D

治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期

题目：关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关，也有可能是中枢作用。治疗量不延长浦氏纤维的有效不应期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

鸟氨酸循环主要在肝内进行

解析：鸟氨酸循环主要在肝内胞浆和线粒体进行，氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成瓜氨酸。瓜氨酸再与另一分子氨（由天冬氨酸供给）结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素，消耗1分子ATP。

[单选题]患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是

立即行剖宫产术

解析：结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥，Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开，胎心听不清，应立即行剖宫产术终止妊娠。

[单选题]下列选项中，肝硬化门静脉高压症的表现不包括

肝破裂

解析：在门静脉高压形成后，侧支循环建立，在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著，随后出现腹腔积液，脾大，脾功能亢进，腹壁静脉曲张。一般不会出现肝破裂。

[单选题]有关T细胞表位描述错误的是

无需MHC分子的递呈

解析：T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝）。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能。T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，较长期保持免疫记忆。T细胞的细胞膜上有许多不同的标志，主要是表面抗原和表面受体。这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子、由TCR识别、多为线性表位、化学性质多为肽类分子。