正确答案: C

动脉壁玻璃样变性

题目：高血压时，细动脉硬化的病理改变是

解析：由于细动脉持续痉挛，内膜通透性增高，管腔内血浆蛋白渗入内膜沉积于管壁，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质，称为玻璃样变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

小血管炎致局部坏死及栓塞

解析：解题的关键是抓住流脑“败血症”期的发病机制。此期解释了皮肤瘀点的成因即答案D。虽然血小板减少，凝血功能障碍和DIC也有可能出现皮肤瘀点，但流脑患者不一定合并DIC等，因此这三点不是瘀点发生的“主要病理基础”，故排除了选项B、C、E。血管脆性增加与流脑无关，选项A显然是错的。

[单选题]Weber综合征最常见的表现是

一侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫

[单选题]癌与肉瘤的主要病理区别是

组织来源不同

解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，起源于间叶组织的肿瘤叫肉瘤，两者皆可以是恶性的，只是组织来源不一致。

[单选题]9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)，腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

解析：患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

[单选题]女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，患者的治疗采用的方式是

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

解析：患者属于子宫脱垂Ⅱ度，应采用的方式是经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术；Manchester手术适用于年龄较轻，希望保留子宫的Ⅱ，Ⅲ度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。

[单选题]有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的

增强抗凝血酶Ⅲ的活性

解析：肝素的抗凝作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子实现的。

[单选题]下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是

肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂

解析：二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：①大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。②痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。③肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。④粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征，由毛细血管破裂所致。二尖瓣狭窄可出现不同程度的咯血，大咯血——支气管静脉破裂；痰中带血——肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂；胶冻状暗红色痰——肺梗死：粉红色泡沫痰——毛细血管破裂。