正确答案: E
充盈性尿失禁
题目:男性,76岁,尿频,进行性排尿困难10余年,一周来劳累后症状加重,尿呈滴沥状,伴尿液不自主溢出。查体:膀胱胀满耻骨上3指,下肢轻度水肿,肛查前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑,中央沟消失。
解析:1.充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈造成不断溢出。前列腺增生症所致的尿失禁,就属于此类。
2.应先留置尿管,引流膀胱内尿液,等上述情况好转后,再择期手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊
肿大
解析:胆道出血量大,有血液进入胆囊,可致胆囊肿大。
[单选题]以下对麻醉的论述,正确的是
麻醉药的作用是可逆的
[单选题]能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是
内分泌功能紊乱所致激素水平异常
[单选题]有关包扎疗法,以下哪项是正确的
适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
解析:躯干烧伤,如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主,包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤,应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖,两端宜超出创面数厘米,尤其是肢体。
[单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
ESWL(体外震波碎石)
解析:大多数上尿路结石均适合。
[单选题]病人下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第二天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
踝关节外侧副韧带损伤
解析:病人伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。
[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
以上都是
[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。