正确答案: D

急性肾小球肾炎并发高血压脑病

题目: 患儿女性,9岁,因"水肿、少尿2天,惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿;心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++)。入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。

解析:急性肾小球肾炎并发高血压脑病,是由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制时,出现脑水肿,临床表现为头痛、烦躁不安、恶心、呕吐,严重者出现惊厥和昏迷。该患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失、四肢抽动,测血压150/110mmHg,符合急性肾小球肾炎并发高血压脑病的表现;而中枢神经系统感染常不伴有全身水肿及血压升高,故暂不考虑。因此,此题的正确选项是D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列哪些眼部病变与糖尿病有关
  • 白内障

    青光眼

    视网膜脱离

    视神经萎缩

    虹膜睫状体病变

  • 解析:糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。

  • [多选题]患者活动受限的原因有 ( )
  • 疼痛

    严重疾病

    身体残疾

    神经功能受损

    某些医护措施的执行


  • [单选题]"协议授权"程序属于目标管理的
  • 计划阶段


  • [单选题]妊娠后期13周前体重无明显变化,以后平均每周增加
  • 350g


  • [单选题]关于孕期保健,描述正确的是
  • 于孕晚期定期进行产前检查


  • [单选题]不属于社区护理工作范围的是
  • 急重症患者的治疗


  • 考试宝典
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