正确答案: C
为阳邪,性炎上
题目:火邪的性质和致病特点是( )
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]一名56岁男性,热衷于打高尔夫,主诉左肘部疼痛,使用抗炎药物、热敷和物理治疗后,疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞,这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是()
外上髁炎
解析:A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似,包括前臂背侧近端的疼痛,并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。
B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛,内上髁上方有剧烈的压痛,可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。
C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群,包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见,大多由腕部重复运动导致,如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者,在这里是个错误选项。
D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。
E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛,即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。
[单选题]下面哪个是阿片类特定的五个问题的自我管理工具,可以在不到5分钟的时间完成来帮助预测在阿片类药物相关的行为表现出异常的高风险患者()
阿片类药物风险工具(ORT)
解析:阿片类药物风险工具(0RT)是一个五个问题的自我实施评估能在少于5min内完成并在患者最初访问时使用。药物滥用个人和家庭史;年龄;青春期前性侵犯;抑郁的存在,注意缺陷障碍(ADD),强迫症(OCD),双相情感障碍和精神分裂症被评估。ORT精确的预测由于滥用或成瘾患者在最高和最低风险呈现异常的,药物相关行为。
[单选题]关于硝基呋喃类药物,正确的是
在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,多用于尿路感染
[多选题]属于解表剂的是( )
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[单选题]以下()不是纤维肌痛患者18个潜在压痛点中的一个。
腰椎椎旁肌,L3-L5水平
解析:除了题干中提到的4个区域外,还存在其他5个区域:
(1)斜方肌,位于其上部肌肉边缘的中部
(2)冈上肌,靠近起源处,在肩胛肌脊的上方
(3)第二肋,其上表面、第二肋软骨交接处的外侧
(4)臀中肌,臀外上象限前襞
(5)大转子,在转子后方
[单选题]一位患者腿痛两周,与S1神经根疾病相符,MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出,前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为()
麦肯基疗法中的伸展运动
解析:A.虽然个性化的运动也要进行的,但是麦肯基疗法是众所周知的一系列脊柱伸展运动。目的是为了减轻椎间盘对脊神经的压力并减轻腿部疼痛。疼痛“向心化”于腰背部时通常可以用其他治疗方法改善。虽然这种方法经常被应用,但是证明治疗有效的文献和研究很少有。依据上述研究发现与其他治疗相比较短期内(0—3个月)腿部疼痛的改善,但是3个月后疗效就不再看到了。
B.瑜伽经常会有身体前倾的动作,这可能会使症状更严重。最近的研究表明,瑜伽对于慢性后背疼痛有效。
C.威廉姆斯疗法是一系列以屈曲为基础的运动。急性旁中央型腰椎间盘突出症患者进行屈曲运动可能会加重腿部疼痛。屈曲腰椎的运动对椎管狭窄或外侧型腰椎间盘突出可能有效,因为屈曲可以减轻神经组织受压。
D.健身脚踏车是一种屈曲运动,这会导致椎间盘更多压力而增加腿部疼痛。
虽然一些研究表明物理治疗对椎间盘突出没有效果,但是许多另外的研究认为治疗是明显有效的。