正确答案: B
ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
题目:下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于小肠运动的调节,描述正确的是
位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
当刺激作用于肠壁感受器时,通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动
切断小肠的外来神经,小肠的蠕动仍可进行
5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用
解析: 小肠运动的调节 (1)肠道内在神经丛的作用:当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时,通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等,它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元;另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等,它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质,调节小肠平滑肌的活动。AB正确。 (2)交感神经和副交感神经的作用:一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,D错误。而交感神经兴奋则产生抑制作用。 (3)体液因素的调节:小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性,除上述的一些递质外,还有一些胃肠肽类激素和胺,如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等,都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。E正确。
[单选题]结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是
腹水细胞学检查
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
心
脾
肝
胆
肾
[单选题]下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡
常规胃手术后不易复发
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
左归饮
[单选题]Trousseau征是指胃癌患者伴有 ( )
反复发作性血栓性静脉炎
解析:在部分癌症患者中,由于凝血和纤溶机制出现异常,静脉血栓可为首发症状,直到其发生后数月甚或数年才发现肿瘤。静脉血栓是癌症的重要并发症,大约可在 4%~20% 的患者中发生;动脉血栓较少见,常见于骨髓增生性疾病。实体瘤中以胰腺、胃、脑、卵巢、肾和肺癌以及转移瘤患者静脉血栓发生率最高,近来发现淋巴瘤患者静脉血栓发生率亦高。肿瘤与血栓的关系最早是由特鲁索( Trousseau )于1865年观察到的,因此被称为 Trousseau 综合征。
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
腹痛
B型超声示胰腺形态改变
排除其他疾病
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[单选题]下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症 ( )
胆结石形成
[多选题]下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )
膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
膈上出现Schatski环
解析:食管裂孔疝X线:(1) 膈上食管胃环(schastki环):食管胃环是在疝囊壁上出现的深浅不一的对称性切迹,是本病的一个重要征象。(2) 膈上疝囊(即胸内胃):钡剂检查时左侧膈上可见疝囊影。疝囊由食管胃环分成两部分,上部分为扩张的食管-胃区,下部分为疝入纵隔的胃部分。(3) 疝囊内胃黏膜皱襞影:膈上出现粗大胃黏膜影,并经增宽的食管裂孔疝延续至膈下胃底部。(4) LES的升高和食管裂孔疝时,LES上移:可能由于胃酸的作用,引起其痉挛收缩,LES则成为疝囊的上端。