正确答案: A

胃溃疡急性穿孔

题目：男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是

解析：穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃结石可以分为外源性的和内源的，下列哪项为内源性胃异物( )

胃内柿石

[单选题]肝细胞癌的CT典型表现是( )

动脉期明显增强，门脉期及静脉期洗脱

[单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

夫妻

[单选题]胃基本电节律的起搏点位于

胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌

[单选题]肌酸激酶含量最多的是

骨骼肌

[单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为

换气过度综合征