正确答案: D

牵牛子

题目：既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属类风湿关节炎关节外表现的是( )

心脏瓣膜病变

解析：类风湿关节炎关节外表现：①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

[单选题]传染科医务人员应遵循的道德要求不包括

保守病人的秘密

解析：传染科医务人员责任是将国家规定的传染病上报，遵循的道德要求不包括保守病人的秘密。

[单选题]狂证属于痰火扰神者，治疗应首选

生铁落饮

解析：狂证痰火扰神者治法宜清心泻火、涤痰醒神，代表方为生铁落饮加减。郁证肝郁化火者治法宜疏肝解郁、清泻肝火，代表方为丹栀逍遥散。

[单选题]患者，男，20岁。反复发作胸闷、气急、咳嗽，病史1年。发作时查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

支气管哮喘

解析：患者反复发作胸闷、气急、咳嗽，病史1年，此为临床上没有喘息症状的不典型支气管哮喘的症状，此外，发作时查体发现两肺满布哮鸣音，这是支气管哮喘发作时的典型体征，故本题应首先考虑诊断为支气管哮喘。

[单选题]既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是

松子仁

解析：松子仁 【功效】润肠通便，润肺止咳。 【主治病证】肠燥便秘；肺燥干咳。