正确答案: E

惊悸发生多与情绪有关，怔忡无精神因素亦可发生

题目：惊悸与怔忡的鉴别要点是

解析：惊悸应当与怔忡鉴别。心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能白控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺气肿时，心脏浊音界

缩小

解析：肺气肿时，心脏浊音界变小或叩不清；A多为腹腔大量积液或巨大肿瘤使膈肌上抬所致；C可有多种原因所致；D多为右心室增大所致。

[单选题]患儿，2岁。夜间睡眠不安，常见啼哭，哭声较响，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹紫。其治法是( )

清心导赤，泻火安神

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为夜啼心经积热证，分析如下：心主火，热伏于内，扰动神明，故人夜心烦而啼。（保婴撮要.夜啼）云：“心属火，见灯则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼。”《幼科发挥.心所生病》云：“心属火则烦，多夜啼。”此证为受热所致，故哭声响亮，面赤唇红，身腹俱暖，大便秘结；苔黄，指纹紫均为热象；小便短赤，舌尖红为心经有热之象。所以治法为：清心导赤，泻火安神。本题选D。

[单选题]下列各项，不具有润肠通便功效的药物是( )

酸枣仁

解析：酸枣仁的功效：补肝，宁心，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。

[单选题]以行气宽中除胀为主的药物是( )

枳实

解析：枳实行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。用于胸腹胀满；胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕；食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。