正确答案: D

血行播散型肺结核

题目：患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有敷在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

解析：患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热（39℃）、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某社区医生建议张先生进行高血压的预防，下列不属于高血压行为危险因素的是

遗传因素

[单选题]肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的

常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通

[多选题]脊椎退行性变的CT征象包括

椎间盘膨出

椎间盘真空征和髓核钙化

韧带肥厚、钙化

椎体边缘及椎小关节骨质增生

解析：解题思路：脊椎退行性变不会引起椎旁软组织肿胀。

[单选题]职业中毒诊断的主要依据是

职业史、实验室检查及劳动卫生现场调查

[单选题]（ ）将肝脏分为左右两叶

肝中静脉

解析：肝中静脉将肝分为左、右叶。

[单选题]心脏MRI不适用于

频发室性早搏

解析：因频发室性早搏无明确心动周期，难以使用心电门控或伪心电门控进行检查，因此运动伪影较大。

[单选题]职业照射的五年平均有效剂量为

20Sv

[单选题]苯的急性毒作用主要影响

中枢神经系统

[单选题]氧需能否得到满足主要取决于哪个系统的功能

循环系统