正确答案: B
卒中患者中超过10%在第一年内有明显中枢性疼痛
题目：以下关于中枢性疼痛的说法，哪项是不正确的（）
解析：所有中枢性疼痛的病例中90%是由脑血管意外引起，但是只有8%的卒中患者在一年内会有中枢性疼痛。疼痛可以是持续性的（85%）或是间断性的（15%），主要为烧灼痛、针刺痛、锐痛和撕裂痛。丘脑卒中引起损伤对侧令人难以忍受的烧灼痛。中枢性疼痛通常受温度改变的影响，并且从长远来看，并没有单一治疗方法被证明是有效的。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]一名23岁怀孕24周的妇女，因突发腰背痛就诊。据患者描述，该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射，且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是（）
骶髂关节痛
解析：A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知，但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征，很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现，伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。
骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断，表现为股骨头骨质减少，伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断，且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升，最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道，常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语，包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部，甚至可扩散至膝盖以下，因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型，且并不扩散至脚踝或足部。
[单选题]以下不同类型钙通道中，与脊髓痛觉传导关系最为密切的是（）
N型钙通道
解析：钙通道依据其电生理特点被分为两个亚型，每个亚型都有各自的基因。L型钙通道是临床大量重要用药的作用位点，尤其是二氢吡嗪类药物。钙通道拮抗剂的结合位点已阐述。N型钙通道是镇痛性钙通道阻滞剂的作用位点，N型钙通道由于其一系列特性，使其成为慢性神经病理性疼痛的治疗干预靶点。
[单选题]腹腔神经丛最常见的并发症是（）
低血压
解析：A.低血压是交感神经阻滞时最常见的并发症。在阻滞前，让患者提前补充适宜的水是十分重要的。
B.痉掌是由于在确认出现负压前往血管内注射了大量局部麻醉药。
C.腹泻是交感神经阻滞引发的，不受副交感神经增强的控制。
D.腹膜后血肿是腹腔神经丛阻滞的一种罕见的并发症。
E.蛛网膜下注射是最严重，也是很罕见的腹腔阻滞的并发症。
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[单选题]踝关节注射的禁忌证不包括
创伤后踝关节病变
解析：备选答案为踝关节注射的适应证，其余为踝关节注射的禁忌证。
[多选题]脊髓电刺激（SCS）已经被用于治疗（）
腰椎手术失败综合征
CRPS
心绞痛
外周血管病
解析：SCS已被临床用于治疗各种慢性疼痛。尽管已有大量研究发表，SCS确切的治疗机制仍不明确。动物实验提示SCS可触发5羟色胺、P物质和脊髓背角中γ氨基丁酸（GABA）的释放。
[单选题]Beck抑郁量表（）
包含21项自述式内容，已经使用了30年
解析：Beck抑郁量表是疼痛文献中最常使用的工具之一。包含21项自述式内容，用于测试抑郁，已经应用了30年。患者的应答需要一系列四个声明中的一个作为担保，按照意愿的严重程度排序。每个项目的得分列入表中，得出一个总的抑郁分数。该量表不能用于观察应对方式或检测诈病行为。
[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）
与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。
A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。
B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。
C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。
D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。
[单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
反流性食管炎
