正确答案: D

腹腔镜+组织病理检查

题目：32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一2cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

解析：根据该患者的临床表现和体检所见，应首先考虑到子宫内膜异位症的可能。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，而且在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外，子宫内膜异位症临床分期也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确定。故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎膜未破时脐带先露应为

脐带位于胎先露前方或一侧

解析：脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。当胎膜破裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内。甚至经阴道显露于外阴部，称脐带脱垂。

[单选题]关于胎盘的功能，下列哪项是错误的

产生羊水

解析：1.物质交换功能 气体交换（氧交换，二氧化碳交换）；营养物质供应（供给胎儿发育所需要的所有营养物质）；排除胎儿体内的代谢产物。 2.防御功能 尽管胎盘的屏障作用极为有限，但对有些细菌、病原体和药物是有一定的屏障功能的。 3.合成功能 如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、宫缩素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。 4.免疫功能 使母体能容收、不排斥胎儿，具体机制目前尚不清楚。

[单选题]关于产褥感染的正确表达是

分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染

解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为6%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。造成产褥病率的原因以产褥感染为主。

[单选题]关于妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则，下述不对的是

一经确诊立即手术治疗

[单选题]孕妇感染梅毒首选的药物治疗

青霉素

解析：治疗梅毒首选青霉素，可同时治疗孕妇和新生儿。

[单选题]分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的

初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行